Čini se da koristite stariju verziju Internet Explorera koja nije podržana. Savetujemo da ažurirate svoj preglednik na najnoviju verziju Microsoft Edgea ili da razmislite o korišćenju drugih preglednika kao što su Chrome, Firefox ili Safari.

Srčana slabost
< Uzroci i rizici srčane ...
Kako kontrolisati srčan... >
li

Procenjuje se da u Srbiji od srčane slabosti boluje oko 70 000 ljudi. Samo zajedničkim snagama možemo pobediti ovu opaku bolest. Pacijenti kojima je pravovremeno postavljena dijagnoza i koji se pridržavaju terapije i unaprede svoj stil života mogu živeti duže, imati bolji kvalitet života i biti aktivniji.

Srčana slabost je najčešća otpusna dijagnoza pacijenata starijih od 65 godina.

Vaš lekar je sigurno razgovarao sa Vama i objasnio Vam kako se bolest razvija i šta možete da očekujete. Na Vama je da preduzmete određene korake kako biste bolest što bolje držali pod kontrolom.

Kada Vam je jednom postavljena dijagnoza srčane slabosti, morate da znate da, na žalost, stanje nije izlečivo i da sa njom živite do kraja života. Inovacije u modernoj medicini omogućuju mnoge kvalitetne terapijske opcije kako bi se poboljšao kvalitet života obolelih od srčane slabosti. Saznajte kako možete bolest da držite pod kontrolom i da imate dobar i kvalitetan život što duže.

Pristup lečenju srčane slabosti

Lečenje treba prilagoditi bolesniku, uzimajući u obzir uzrok, simptome i odgovor na terapiju, uključujući i neželjene reakcije na lekove. Lečenje sistolne (smanjena kontrakcija i pražnjenje leve komore) i dijastolne disfunkcije (smanjena rastegljivost leve komore) donekle se razlikuju, iako postoje preklapanja.

Zajedno sa Vama, i Vaša porodica bi trebalo da bude uključena u izbor lečenja. Vrlo je važno da budete saradljivi pri uzimanju lekova, da prepoznate znakove srčane slabosti i da naučite da upotrebljavate dodatne lekove za ublažavanje simptoma.

Pomoć u otkrivanju kada bi trebalo da se preduzme intenzivniji način lečenja svakako podrazumeva praćenje toka bolesti od strane izabranog lekara, redovno uzimanje propisane terapije, praćenje učestalosti hitnih poseta ili odlazaka u službu hitne medicinske pomoći, kao i učestalost hospitalizacija. 

Praćenje-intenzivnog-liječenja

Ciljevi lečenja hronične srčane slabosti

 

1. Smanjiti smrtnost.

2. Smanjiti sve dodatne faktore koji dodatno opterećuju bolest: 

  • olakšati simptome i znake bolesti,
  • smanjiti osećaj nedostatka vazduha i umor,
  • eliminisati otoke i zadržavanje tečnosti,
  • omogućiti veću toleranciju na fizički napor,
  • smanjiti potrebu za boravkom u bolnici,
  • popraviti kvalitet života,
  • pružiti pristojnu negu u terminalnoj fazi bolesti.

3. Prevenirati:

  • dalje napredovanje popuštanja rada srca kao pumpe,
  • progresiju oštećenja srčanog mišića i njegovog proširenja,
  • ponovni razvoj simptoma i zadržavanja tečnosti,
  • ponovne boravke u bolnici.
Lakše je kad niste sami

Lakše je kada niste sami

U lečenju srčane slabosti važno je da imate svoj tim podrške - lekara, medicinsku sestru, fizioterapeuta, psihologa i bliske osobe. Razmena znanja i iskustava sa drugim osobama koji i sami boluju od srčane slabosti može biti korisno. Budite iskreni i otvoreni o tome kako se osećate, kako bi Vaš tim mogao bolje da Vam pomogne i da Vas razume.

linija3

Bolesnici sa srčanom slabošću su pod neprestanim rizikom od ponovnih hospitalizacija i iznenadne srčane smrti.

linija3

Dostupni tretmani

1. Nefarmakološke mere

  • Edukacija bolesnika
  • Ograničenje unosa tečnosti (1,5 L/dan) i soli (<5 g/dan)*- posebno kod bolesnika koji slabije reaguju na diuretike ili imaju teži stepen bubrežne slabosti
  • Redovno praćenje telesne mase
  • Redovna fizička aktivnost, u skladu sa mogućnostima za sve stabilne bolesnike
  • Edukacija o pravilnoj primeni lekova i prepoznavanju mogućih neželjenih reakcija
  • Edukacija o ranom prepoznavanju simptoma i znakova bolesti

* Preporuke Svetske zdravstvene organizacije

 

2. Farmakološka terapija - uzimanje lekova

Lekar će Vam verovatno propisati terapiju koja će dovesti do boljeg opšteg stanja, poboljšanja simptoma, sprečiti progresiju bolesti i produžiti život. Cilj farmakološkog lečenja bolesnika sa srčanom slabošću je da se poboljša klinički status, kvalitet života, preveniraju hospitalizacije i smanji smrtnost.

Farmakološka terapija uključuje primenu lekova koji smanjuju simptome srčane slabosti i uklanjaju višak tečnosti izlučivanjem putem bubrega (diuretici) zatim onih lekova koji dovode do produženja života bolesnika sa srčanom slabošću (β-blokatori, ACE-inhibitori i sartani, antagonisti mineralokortikoidnih receptora, angiotenzin receptor-neprilizin inhibitori i nove supstance kao što su inhibitori kotransportera natrijum glukoza 2).

Koja Vam je terapija potrebna? To će odrediti Vaš lekar na osnovu detaljnog kliničkog pregleda i dijagnostičkih ispitivanja.

Bitno je da znate zbog čega uzimate određeni lek. Trudite se da lekove uzimate redovno, prema preporuci koju ste dobili od nadležnog lekara, nemojte preskakati dozu. Dnevni raspored uzimanja tableta može Vam biti od koristi. 

Više o lekovima za lečenje srčane slabosti govori prof.dr Violeta Irić Ćupić, kardiolog sa Klinike za kardiologiju Univerzitetskog kliničkog centra Kragujevac i redovan profesor na Medicinskom fakultetu u Kragujevcu, u videu na temu: "Farmakološko lečenje srčane slabosti".

SM2303156568

3. Ostali terapijski postupci

Ponekad je potrebno pristupiti i ugradnji određenih uređaja ili čak i hirurškom zahvatu kako bi se poboljšala srčana funkcija. Kada se i navedene metode pokažu neefikasnim, krajnja mera je transplantacija srca.

  • U srčanoj slabosti se često koriste uređaji ICD, CRT, ICD/CRT koji se u narodu često nazivaju „pejsmejkerima“ jer liče na njih i isto su mali, ugrađuju se pod kožu, ispod ključne kosti, mada im je funkcija sasvim drugačija, sa srcem su povezani elektrodom i emituju električne impulse. CRT su uređaji koji mogu poboljšati srčanu funkciju i uticati na stepen srčane slabosti, dok ICD uređaji sprečavaju rizik od iznenadne smrti usled poremećaja ritma.
  • PCI, perkutana koronarna intervencija: terapijska procedura kojom se na mestu suženja koronarnog krvnog suda ugradi intravaskularna proteza (stent), čime se proširi suženi krvni sud.
  • Hirurške metode lečenja: Operacija je opravdana kod određenih uzroka srčane slabosti. Kardiohirurške operacije urođenih ili stečenih srčanih mana. Aortno–koronarno premošćavanje krvnih sudova srca u svrhu smanjenja ishemije može pomoći nekim bolesnicima sa ishemijskom kardiomiopatijom. Ako je srčana slabost prvobitno uzrokovana bolestima na srčanim zaliscima, razmatra se njhova operacija ili zamena.
  • Sistem za podršku levom srcu ili LVAD: je mehanička pumpa koja pomaže prenošenju krvi kroz telo kada je srce preslabo za samostalno pumpanje krvi. Uglavnom se koristi za premošćavanje perioda do transplantacije srca.
  • Transplantacija srca: krajnja metoda koja se razmatra kada se funkcija srca toliko pogorša da uprkos postojećim metodama lečenja kvalitet života više nije prihvatljiv.

Život sa srčanom slabošću

U brošuri „Praktičan vodič za život sa srčanom slabošću“ možete naći dodatne informacije o srčanoj slabosti kao i savete i preporuke kako što bolje da očuvate zdravlje. Započnite putovanje i savladajte izazove života sa srčanom slabošću!

Preuzmite brošuru
Praktičan vodič za život sa srčanom slabošću
li

 

Objašnjenje skraćenica:

  • CRT, eng. cardiac resinhronization therapy; terapija srčane resinhronizacije,
  • ICD, eng. implantabile cardioverter defibrilator; implantabilni srčani defibrilator,
  • PCI, perkutana koronarna intervencija,
  • LVAD, eng. left ventricular assist device; uređaj za pomoć levoj komori

Literatura:

  1. MSD priručnik dijagnostike i terapije. Dostupno na: http://www.msd-prirucnici.placebo.hr/msd-prirucnik/kardiologija/zatajivanje-srca-i-kardiomiopatije/zatajivanje-srca - pristupljeno januara 2023.
  2. Dickstein K, Cohen-Solal A, Filippatos G i sur, ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008; Eur Heart J 2008;29:2388-422 
  3. Mc Murray JJV, Adamopoulos S, Anker SD i sur, ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012; Eur Heart J 2012; 33:1787-847;
  4. Keep it pumping-Treatment of HF. Dostupno na: https://www.keepitpumping.com/about-heart-failure - pristupljeno januara 2023.
  5. Mc Donagh TA, Metra M, Adamo M i sur. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure;Eur heart J 2021;77(6):772-810;
  6. 2021 Update to the 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway for Optimization of Heart Failure Treatment: JACC 2021;77(6): 772-810; 
  7. HZJZ -kardiovaskularne bolesti. Dostupno na: - pristupljeno veljača 2022. HZJZ -kardiovaskularne bolesti. Dostupno na: https://www.hzjz.hr/aktualnosti/kardiovaskularne-bolesti/ - pristupljeno januara 2023.
  8. HZJZ- Hrvatski zdravstveno statistički ljetopis za 2020. Dostupno na: https://www.hzjz.hr/hrvatski-zdravstveno-statisticki-ljetopis/hrvatski-zdravstveno-statisticki-ljetopis-za-2020-tablicni-podaci/ - pristupljeno januara 2023.
  9. Solomon SD, Clagget B, Packer M i sur. Efficacy of Sacubitril/Valsartan Relative to a Prior Decompensation: The PARADIGM-HF Trial; JACC Heart Fail. 2016 Oct;4(10):816-822;
  10. Srčana slabost. Dostupno na: https://www.herzstark.at/ueber-herzschwaeche/therapie - pristupljeno januara 2023.
  11. Nemoj da zataji. Dostupno na: https://www.cuvarisrca.hr/do-100-tisuca-gradana-boluje-od-zatajivanja-srca-bolesti-koja-svakog-sata-uzme-jedan-zivot-u-hrvatskoj/ - pristupljeno januara 2023.
Povratak na vrh
li
SM2403291185