Kompenzovana ili dekompenzovana srčana slabost

Prepoznajmo rane znakove bolesti na vreme

Hronična srčana slabost razvija se polako i podmuklo tokom vremena. U trenutku kada je postavljena dijagnoza srčane slabosti, obično je bolest već uznapredovala.

Kompenzovana i dekompenzovana srčana slabost

Naš organizam na ovo stanje reaguje brojnim kontra mehanizmima, zbog čega bolest često primetimo tek u uznapredovaloj fazi. Jedan od razloga je taj što organizam na početku bolesti razvija različite kompenzatorne mehanizme kako bi na neko vreme mogao da nadoknadi narušenu sposobnost srca da pumpa krv. Ovo stanje se naziva kompenzovana srčana slabost i može potrajati nekoliko meseci ili godina dok se konačno ne pojavi dekompenzovani oblik, to jest, akutno pogoršanje simptoma. Simptomi su u tom trenutku jasno uočljivi, a mnogi pacijenti tek tada potraže savet lekara.

Šta je kompenzovana srčana slabost?

Stadijum srčane slabosti u kojem dolazi do smanjenja kapaciteta srca kao pumpe a da pri tome pacijent nema simptoma ili su oni jedva primetni, naziva se kompenzovana srčana slabost.

Kod srčane slabosti smanjuje se kapacitet srca da isporuči dovoljnu količinu kiseonika i hranljivih materija do svih tkiva i organa. Zbog toga samo srce razvija određene mehanizme adaptacije kako bi to nadoknadilo.

Da bi se bolje nosila sa povećanim opterećenjem zbog skoka pritiska ili ga kompenzovala, vlakna srčanog mišića se zgusnu, što povećava snagu pumpanja. Razvija se hipertrofija leve komore (srce se povećava), raste broj otkucaja srca kako bi se postiglo da srce pumpa dovoljnu količinu krvi. Za to vreme pacijent nema simptoma ili su oni minimalni, to jest, prisutni samo pri većem fizičkom naporu.

Šta je dekompenzovana srčana slabost?

U kompenzovanoj fazi srčane slabosti dolazi do određenih funkcionalnih i strukturalnih promena na srcu kako bi ono zadovoljilo potrebe tkiva na periferiji za kiseonikom i hranljivim materijama. Međutim, vremenom se zatvara začarani krug koji sve više oštećuje srčani mišić. Dolazi do hipertrofije leve komore sa povećanjem mišićne mase, to jest, do zadebljanja vlakana srčanog mišića, što dodatno ugrožava koronarne krvne sudove koji ishranjuju sam srčani mišić. Time se dodatno pogoršava oštećenje srčanog mišića zbog ishemije (nedovoljne snadbevenosti krvlju).

Kada srce to više ne može da nadoknadi i ako se simptomi kao što su otežano disanje i edemi pojavljuju i u mirovanju, govorimo o dekompenzovanoj srčanoj slabosti.

Izraženi su simptomi slabosti pluća:

• dispneja (nedostatak vazduha)
• ortopneja (bolesnik mora da ustane da bi došao do vazduha)
• paroksizmalna noćna dispneja (nedostatak vazduha koji se pojavljuje 1–2 h nakon što bolesnik zaspi)
• umor i slabost 
• edemi (najčešće u nogama) 
• ubrzani rad srca 
• vrtoglavica. 

Saznajte više o simptomima >

Literatura:

1. Šta je srčana slabost? Dostupno na: https://www.ratgeber-herzinsuffizienz.de/herzinsuffizienz - pristupljeno januara 2023.

2. Heart Failure/ American Heart Assotiation Dostupno na: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure - pristupljeno januara 2023.

3. Heart and stroke foundation- heart failure. Dostupno na: https://www.heartandstroke.ca/heart-disease/conditions/heart-failure - pristupljeno januara 2023.

4. MSD priručnik dijagnostike i terapije. Dostuono na: http://msd-prirucnici.placebo.hr/msd-prirucnik/kardiologija/zatajivanje-srca-i-kardiomiopatije/zatajivanje-srca - pristupljeno januara 2023.

5. TNS UK Limited, Mart 2014. Survey of 11000 members of the public aged 50+ years old in Europe, funded by Novartis Pharmaceuticals

6. Kompenzovana i dekompenzovana srčana slabost. Dostupno na: https://www.ratgeber-herzinsuffizienz.de/herzinsuffizienz/formen/kompensiert-dekompensiert - pristupljeno januara 2023.