Rana dijagnoza LDL holesterola

Kardiovaskularne bolesti

< Povišene vrednosti LD...

Porodična hiperholeste... >

Snižavanje "lošeg" LDL holesterola, može značiti spašen život.

Pridružite nam se u borbi protiv kardiovaskularnih bolesti, glavnog uzroka smrtnosti u svetu. Saznajte kako preporučena, niža vrednost holesterola može smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara. Dijagnozu možete postaviti jednostavnom laboratorijskom analizom krvi, određivanjem lipidnog statusa.

Vrednost ukupnog holesterola može da pomogne lekaru da odredi pojedinačni kardiovaskularni rizik, odnosno, kolika je verovatnoća 10-godišnjeg rizika od srčanog ili moždanog udara.

U kojem se broju ona uopće otkriva?

Postotak dijagnosticiranih bolesnika iznosi manje od 1% u brojnim razvijenim i slabije razvijenim zemljama svijeta,² uključujući i Hrvatsku, za koju postoje samo grube procjene. Međutim, postoje zemlje u kojima je gotovo 100% bolesnika s porodičnom hiperkolesterolemijom dijagnosticirano. U pravilu se radi o zemljama koje već odavno imaju programe probira bolesnika genskim testiranjem i razvijene registre tih bolesnika, kao što su primjerice Nizozemska i Norveška.

U kojoj fazi se bolest kod nas otkriva i kako vam se pacijenti jave?

Oboljeli od porodične hiperkolesterolemije su u 20 puta većem riziku od kardiovaskularnih bolesti nego ostatak populacije te se dijagnoza postavlja najčešće prekasno, nakon kardiovaskularnog događaja. Stoga je očekivani životni vijek oboljelih uvelike smanjen, odnosno smrtnost im je znatno povećana. Naime, 50% neliječenih bolesnika doživi neki koronarni događaj u dobi mlađoj od 50 godina, a 85% u dobi od 65 godina. Čak svaki četvrti bolesnik, kojem bolest nije prepoznata i nije liječena, umire od nekog koronarnog događaja prije 50. godine života.³

Mali broj bolesnika bude otkriven prilikom određivanja lipidograma u sklopu obrade i praćenja nekih drugih oboljenja. Stoga je važna rana identifikacija pacijenata s učestalijim heterozigotnim oblikom porodične hiperkolesterolemije te su predloženi različiti dijagnostički kriteriji (Dijagnostički kriteriji registra Simon Broome, MedPed/, Kriteriji SZO i Dutch Lipid Criteria Network (DLCN) za što lakše i brže postavljanje dijagnoze porodične hiperkolesterolemije.

Koji su rizici od povišenog holesterola?

Visoke vrednosti LDL holesterola, takozvanog "lošeg" holesterola, glavni su faktor rizika za srčani i moždani udar. Ne reagujte kada je već prekasno; jednom jednostavnom laboratorijskom analizom možete na vreme sačuvati Vaše krvne sudove!

Dugoročno održavanje holesterola u preporučenim vrednostima sprečava kardiovaskularne događaje za 80%.

Znate li koliki je Vaš LDL holesterol?

Lekar Vas može uputiti u sve potrebne detalje i sugerisati Vam koje je sve analize potrebno uraditi. Dobićete objašnjenje za vrednosti Vašeg holesterola i razgovaraće sa Vama o mogućnostima lečenja, u slučaju da vrednosti holesterola nisu kakve bi trebalo da budu.

To je naročito važno za ljude koji puše, imaju druga zdravstvena stanja, kao što su dijabetes ili upalna stanja, ili u porodici imaju obolele od bolesti srca, visokog krvnog pritiska ili moždanog udara.

Radi li se dalje screening članova obitelji kad se bolest otkrije kod jednog člana?

Kaskadni probir članova obitelji, poznatog člana s porodičnom hiperkolesterolemijom svakako se preporučuje i jedini omogućuje učinkovitu identifikaciju novih slučajeva i rano započinjanje s terapijom koja može sniziti vrijednosti LDL kolesterola te onemogućiti pojavljivanje kardiovaskularnih događaja.

Kaskadni probir najbolje se provodi u specijaliziranim ustanovama s dobro razvijenim endokrinološkim i kardiološkim djelatnostima. U većini slučajeva mogu se identificirati članovi obitelji s porodičnom hiperkolesterolemijom jednostavnom analizom ukupnog ili LDL kolesterola. Genetsko testiranje se preporuča kako bi se utvrdila uzročna mutacija.

U kolikoj je i kakvoj vezi taj problem u odnosu na pretilost?

S obzirom na pandemiju debljine, učestalost pretilosti je podjednaka kao i u ostaloj populaciji. Štoviše neotkriveni bolesnici, zbog provođenja dijetalne prehrane u želji regulacije masnoća u krvi imaju normalnu ili nižu tjelesnu težinu.

Objašnjenje skraćenica:

HDL, eng, high density lipoproteins; lipoproteini velike gustine
IM, infarkt miokarda
LDL,eng. low density lipoproteins; lipoproteini male gustine

Literatura:

MSD priručnik za pacijente. Dostupno na: http://www.msd-prirucnici.placebo.hr/msd-prirucnik/endokrinologija/poremecaji-lipida - pristupljeno januara 2023.
Mach F, Baigent C, Catapano AL et al 2019 ESC/EAS Guidelines for themanagement of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk; European Heart Journal 2020; 41: 111-188
Heart UK, Cholesterol Charity. Dostupno na: https://www.heartuk.org.uk/cholesterol/understanding-your-cholesterol-test-results- - pristupljeno 2023.
American Heart Association- Cholesterol. Dostupno na: https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested - pristupljeno januara 2023.
Ference BA, Ginsberg HN, Graham I et al Eur Heart Journal 2017; Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic,epidemiologic,and clinical studies. A consensus steatment from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel; Eur Heart Jour 2017:38; 2459-2472
Ference BA, Graham I, Tokgozoglu L, Catapano AL. Impact of lipids on cardiovascular health: JACC Health Promotion Series. 2018;17(10):1141-1156. doi:10.1016/j.jacc.2018.06.046
Reiner Ž. MEDIX, God.26 Br146 Porodična hiperkolesterolemija rijetko prepoznata i još rjeđe liječena bolest
Nordestgaard BG et al, Concensus Statement of the European Atherosclerosis Society; EHJ 2013;34:3478-3490

Povratak na vrh

Ranom dijagnozom do spašenih života!

Snižavanje "lošeg" LDL holesterola, može značiti spašen život.

Vrednost ukupnog holesterola može da pomogne lekaru da odredi pojedinačni kardiovaskularni rizik, odnosno, kolika je verovatnoća 10-godišnjeg rizika od srčanog ili moždanog udara.

U kojem se broju ona uopće otkriva?

U kojoj fazi se bolest kod nas otkriva i kako vam se pacijenti jave?

Koji su rizici od povišenog holesterola?

Znate li koliki je Vaš LDL holesterol?

Radi li se dalje screening članova obitelji kad se bolest otkrije kod jednog člana?

U kolikoj je i kakvoj vezi taj problem u odnosu na pretilost?

Objašnjenje skraćenica:

HDL, eng, high density lipoproteins; lipoproteini velike gustine

IM, infarkt miokarda

LDL,eng. low density lipoproteins; lipoproteini male gustine

Literatura:

MSD priručnik za pacijente. Dostupno na: http://www.msd-prirucnici.placebo.hr/msd-prirucnik/endokrinologija/poremecaji-lipida - pristupljeno januara 2023.

Mach F, Baigent C, Catapano AL et al 2019 ESC/EAS Guidelines for themanagement of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk; European Heart Journal 2020; 41: 111-188

Heart UK, Cholesterol Charity. Dostupno na: https://www.heartuk.org.uk/cholesterol/understanding-your-cholesterol-test-results- - pristupljeno 2023.

American Heart Association- Cholesterol. Dostupno na: https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested - pristupljeno januara 2023.

Ference BA, Graham I, Tokgozoglu L, Catapano AL. Impact of lipids on cardiovascular health: JACC Health Promotion Series. 2018;17(10):1141-1156. doi:10.1016/j.jacc.2018.06.046

Reiner Ž. MEDIX, God.26 Br146 Porodična hiperkolesterolemija rijetko prepoznata i još rjeđe liječena bolest

Nordestgaard BG et al, Concensus Statement of the European Atherosclerosis Society; EHJ 2013;34:3478-3490