Rana primena kombinovane terapije za LDL-holesterol

Kada govorimo o kardiovaskularnim bolestima, jedna od ključnih tema jeste pravilna terapija i pristup lečenju pacijenata sa povišenim lipidima u krvi, naročito onih sa vrlo visokim rizikom. Prof. dr Arsen Ristić, redovni profesor interne medicine i kardiologije Medicinskog fakulteta Univerziteta u Beogradu, načelnik Odeljenja za srčanu slabost na Klinici za kardiologiju Univerzitetskog kliničkog centra Srbije i član borda uznapredovale srčane slabosti Evropskog udruženja za srčanu slabost, deli svoje mišljenje o ovom važnom pitanju. 

Rana primena kombinovane terapije je ključna za redukovanje kardiovaskularnog rizika. Ova terapija omogućava sveobuhvatnu optimizaciju kardiovaskularnog rizika i prevenciju neželjenih događaja, poput srčanih i moždanih udara. „Gubimo oko 30% populacije zbog kardiovaskularnih bolesti pre neke prosečno očekivane dužine trajanja života, što je zapravo posledica toga da nedovoljno rano primenjujemo optimalnu terapiju za redukciju kardiovaskularnog rizika i s druge strane sporo donosimo odluke o dozama lekova koje se verifikovane u odnosu na ciljne vrednosti ključnih parametara, pre svega LDL-holesterola, gde se moraju pacijentima jasno navesti vrednosti koje su za njihov profil rizika ciljne," profesor Ristić ističe da, “neko ko je već imao srčani ili moždani udar, apsolutno mora biti u opsegu koji je najstrože definisan, to je znači manje od 1,4 mmol/L, oni koji su imali ponavljani događaj čak manje i od 1 mmol/L. U ovim slučajevima, apsolutno smo u obavezi da primenimo ranu kombinovanu terapiju.“ 

U svetu kliničke prakse, gde se lekari oslanjaju na rezultate velikih istraživanja i obimne registre, postoji zabrinjavajuća činjenica kojoj treba posvetiti pažnju, a to je da manje od 50% pacijenata prima adekvatnu terapiju. Čak i kada je terapija primenjena, mali broj pacijenata postiže ciljne vrednosti. 

Ove statistike nisu samo brojke na papiru ili prolazne nijanse u lečenju. One direktno utiču na dužinu i kvalitet života pacijenata. Neadekvatna terapija ili neostvarivanje ciljnih vrednosti, posebno kada je u pitanju LDL-holesterol, može rezultirati teškim komplikacijama poput progresivne srčane insuficijencije, ponavljanih srčanih i moždanih udara. 

Otuda, nepostizanje ciljne vrednosti LDL-holesterola, može imati drastične posledice. Jednom kada se komplikacije pojave, postaju izuzetno teške za lečenje i menjanje. Stoga je imperativ da se u medicinskoj zajednici stvori svest o važnosti adekvatne terapije i postizanja ciljanih vrednosti, kako bi se pacijentima pružila najbolja moguća nega i zaštita od potencijalno ozbiljnih komplikacija, naglašava prof. dr Arsen Ristić.